めぐる看護師探訪

2.「訪問看護ステーションささえ 鷺ノ宮営業所」の矢口聡子さん

今回は、記事制作にあたって「訪問看護ステーションささえ 鷺ノ宮営業所」の矢口聡子さんに話をお伺いし、お仕事に同行取材させて頂きました。皆さまは「訪問看護師」という職業をご存知でしょうか。看護師は病院で働く事が全てではありません。病院、介護施設、一般企業、幼稚園など様々な場所に看護師として働く人が今日もいるのです。

「訪問看護」とは、地域で暮らす子供から高齢の方まで、幅広い世代の方々の生活を支えるお仕事です。かかりつけの医師の指示書をもとに看護師や作業療法士、理学療法士、言語聴覚士などリハビリの専門家が自宅に訪問し生活のお手伝いをします。

例えば人は、歳を重ねると住み慣れた自宅であっても、生活を送る上で難しさが生じる事があります。理由は様々ですが、病気との兼ね合いで日常的に食事の管理や症状観察が必要な人。思うように身体を動かす事が出来ず排泄、入浴、食事の介助が必要な人。家族介護のアドバイスや手助けが必要な人。人生の最期まで自宅で過ごしたい人。そんな方々の為に「訪問看護」があり、一人ひとりに必要な支援が行われています。

今回取材した「訪問看護ステーションささえ 」は2014年に立ち上げられました。スタッフは約60名在籍し、看護師になって間もない若手スタッフも在籍しているそうです。本社を吉祥寺に構え、7営業所を展開しています。矢口さんは4月からオープンした鷺ノ宮(さぎのみや)営業所に所属されています。

4.人生の支え

矢口さんは何故、訪問看護師として働くようになったのでしょうか。話をお伺いしてみるとそれは、意外な返答でした。 『「病棟、クリニックの看護師として産前産後休暇以外、休むことなく勤務を続け、この先もこの勤務を続けるつもりでいました。ですが、義母が病床に倒れて半年仕事から離れて。

その間、持病の下肢静脈瘤の手術を受けてみようと思い、そのオペを担当して下さったドクターが開業されているクリニックで「訪問看護を始めてみたい。やってみて。」とアプローチされたんです。私は訪問のほの字も知らなかったので、訪問看護協会を訪ねたり、セミナーに参加して、様々なケアマネさんの指導を受けながら7年前、見よう見まねで訪問看護師を始めました。』 突然の誘いをきっかけに訪問看護師を始め今日まで現場に体当たりで学び、現場外でも学ぶ姿勢を持ち続けてきた矢口さん。同行取材中、どの方と関わる時も笑顔を絶やさず対話を重ねている姿が印象的でした。

また「ドクターからのムチャぶりがなかったら、一生訪問看護とは無縁だったと思います。楽しさを知るきっかけを与えて下さったドクターには感謝しています。」と話します。

また、同行取材中に印象的だったのが一人暮らしの方が想像以上に多かったという事実。取材でお会いした方々には「自分で散髪をしたんだけどどう？」と誇らしげに見せてくれた方や、朝から電動車椅子で買い物をしてきた方など、自宅で暮らしているからこその姿や表情があると感じました。実際に65歳以上の方の一人暮らしの割合は年々増加傾向にあります。

家での暮らしを維持する難しさを感じる場面について尋ねると「独居の方で出来ることが少しずつ減っていく中、一人になる時間の多い方ですね。急に痰が絡んで苦しくなった時、その場ですぐに適切な対応が取れるのか？家族は入院して欲しいけれど、ご本人は自宅で過ごしたい方など…。そのご家庭によって事情が違うため、一概に在宅介護を勧められないジレンマがあります。」と矢口さん。

自宅での暮らしが正解だと押しつけるのではなく、そう至った経緯を理解しようとすることが大切なのかもしれません。だからこそ矢口さんは、真剣な話し合いを繰り返すことと、傾聴の時間を大切にされているそうです。

また「人は真剣に向き合ってくれる人に心を開いてくれます。独居の方には、緊急時対応ボタンを設置して24時間いつでもチームで支えていることを伝えます。」と教えて頂きました。例えば「住み慣れた自宅で最期まで暮らしたい」という方の想いを支えるには、仕事と割り切った建前では通じない信頼関係の形成が求められるのかもしれません。

矢口さんはとあるご利用者の方から「賞味期限の切れているお婆さんに関わるなんて、周りの人がいい迷惑よね。逆に可哀想。だから、もう来てくれなくていいのよ。一人でひっそりと死ぬから。」と、言われた時に「良い出産と良い旅立ちは似ています。赤子が一人では誕生出来ないように、良い旅立ちも一人では難しい。だから看護師、医師、家族と色々な立場の人が支えます。私達はいつでも駆けつけますよ。」とお話した事があったそうです。矢口さんはこのエピソードに対して『年配の方々の中には、何でこんなに長生きしちゃったんだろう。生きている価値がない。と言われる方が少なからずいらっしゃいます。人は生きている限り、必ず誰かの、何かの役に立っていることを忘れないで欲しいと思います。「人事を尽くして天命を待つ」人事を尽くし終えた時、必ず良い旅立ちが待っています。これは、介護を甘んじて受けることになった方々へのメッセージです。』と想いを教えて頂きました。 この世に生まれてきた以上、人生が有限なのは常ですが「死ぬこと」を自分毎に考える事は誰にとっても未知なので難しい話。小学生でも、成人していても、いくつ歳を重ねても同じように。それゆえに対話を大切に、人と向き合いながら「生きること」を支える訪問看護師の矢口さんは格好良いのだと思いました。